"Desbloqueando Sentimientos: La Terapia con MDMA y su Efecto en la Autoexperiencia del TEPT"

Introducción

Existe un resurgimiento del interés en el potencial terapéutico de las sustancias psicodélicas como la 3,4-metilendioximetanfetamina (MDMA). Los hallazgos primarios de nuestro ensayo clínico de fase 3 aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo y en múltiples sitios de participantes con TEPT grave (NCT03537014) mostraron que la terapia asistida con MDMA indujo una atenuación significativa en la Escala de TEPT administrada por el médico para el DSM-5 en comparación con la terapia con placebo. Los déficits en las habilidades de afrontamiento emocional y las capacidades alteradas de la persona constituyen obstáculos importantes para completar con éxito los tratamientos disponibles. El análisis actual evaluó los efectos diferenciales de la terapia asistida con MDMA y la terapia con placebo en 3 medidas de resultados transdiagnósticos y exploró la contribución de los cambios en la experiencia personal a la mejora en las puntuaciones de TEPT.

Métodos

Los participantes fueron asignados aleatoriamente para recibir terapia manualizada con MDMA o placebo durante 3 sesiones experimentales en combinación con 3 visitas de preparación y 9 de terapia de integración. Los síntomas se midieron al inicio y 2 meses después de la última sesión experimental utilizando la Escala de Alexitimia de Toronto de 20 ítems (TAS-20), la Escala de Autocompasión de 26 ítems (SCS) y el Inventario de Capacidades Personales Alteradas de 63 ítems (IASC).

Resultados

Se asignaron al azar 90 participantes y se les administró una dosis (terapia asistida con MDMA, n = 46; terapia con placebo, n = 44); el 84,4% (76/90) tenía antecedentes de trauma del desarrollo y el 87,8% (79/90) había sufrido traumas múltiples. La terapia asistida con MDMA facilitó una mejoría estadísticamente significativa en la TAS-20, la SCS y la mayoría de los factores del IASC de conflictos interpersonales; desilusión de idealización; preocupaciones de abandono; deterioro de la identidad; autoconciencia; susceptibilidad a la influencia; desregulación afectiva; inestabilidad afectiva; déficit de habilidades afectivas; actividades de reducción de la tensión; la única excepción fue la difusión de la identidad.

Conclusión

En comparación con la terapia con placebo, la terapia asistida con MDMA tuvo efectos positivos significativos en los procesos mentales transdiagnósticos de la autoexperiencia que a menudo se asocian con malos resultados del tratamiento. Esto ofrece una posible ventana para comprender las capacidades psicológicas facilitadas por los agentes psicodélicos que pueden resultar en mejoras significativas en la sintomatología del TEPT.


Cita: van der Kolk BA, Wang JB, Yehuda R, Bedrosian L, Coker AR, Harrison C, et al. (2024) Efectos de la terapia asistida con MDMA para el TEPT en la autoexperiencia. PLoS ONE 19(1): e0295926. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0295926

Recibido: 27 de marzo de 2023; Aceptado: 28 de noviembre de 2023; Publicado: 10 de enero de 2024